血液是搶救病人生命的重要特殊資源,但在采供血的整個過程中常常會出現(xiàn)漏袋現(xiàn)象。今天我們來分析血袋在血庫離心機(jī)中離心時發(fā)生破袋現(xiàn)象的原因和應(yīng)對措施。
1、死腔是導(dǎo)致離心破損的大原因,在離心過程中,血袋承受著巨大的離心力,如果換算成重量的話,一個袋的重量達(dá)到上百千克甚至1噸以上。如果血袋與離心杯*接觸的話,離心杯會*承受這個巨大的力量,因而不會導(dǎo)致血袋的破損。但是,血袋與離心杯之間如果存在著死腔的話,厚度約0.4mm左右的片材承*被吸入死腔中的血液的力量,從而導(dǎo)致變形(疣狀突起)及破損。
2、導(dǎo)管外露由于血袋放入離心杯的位置不夠充分,導(dǎo)管及覆蓋管等暴露在離心杯口上端很高的位置,或者導(dǎo)管垂在離心杯外進(jìn)行離心時,導(dǎo)管會沒有任何阻擋地被拽出離心杯外,其結(jié)果導(dǎo)致導(dǎo)管的斷裂和牽拉斷覆蓋管,甚至發(fā)生導(dǎo)管纏繞到離心機(jī)離心軸上等非常危險的事情,導(dǎo)致離心機(jī)軸偏斜、變形。 因此,在血庫離心機(jī)離心過程中要注意規(guī)范操作:將冷藏后的血液先放置室溫10min后再進(jìn)行離心,因冷藏后的血袋脆性增加、張力減弱,直接離心易發(fā)生離心破損;血袋要整理平整,配平應(yīng)準(zhǔn)確,誤差不能大于2g;選擇合適的填充物,一般用空血袋裝入適量的水或把空血袋剪成碎片,因它們材質(zhì)柔軟,不會戳破血袋;使用大的離心杯時,袋與袋之間錯開擺放,減少死腔;放置血袋時,應(yīng)纏好導(dǎo)管裝在外上側(cè),血袋要*放入并充分與杯底接觸,空隙處用填充物塞緊;血袋放置時使血袋的袋體面向離心旋轉(zhuǎn)中心軸方;離心機(jī)應(yīng)在*調(diào)平的情況下,設(shè)置好相應(yīng)的離心參數(shù)才能進(jìn)行離心工作,離心力不宜過大。針對不同離心機(jī)的特點,適當(dāng)降低了離心機(jī)轉(zhuǎn)速,要定期按要求維護(hù)保養(yǎng)離心機(jī)。
另外,血站要按《血站質(zhì)量管理規(guī)范》要求,結(jié)合自身實際情況制定出相應(yīng)的管理辦法和預(yù)防措施,盡量降低血庫離心機(jī)血袋分離時的破損概率。